Terry DF, Evans JC, Pencina MJ, Murabito JM, Vasan RS, Wolf PA et al. Characteristics of Framingham Offspring Participants With Long-lived Parents. Arch Intern Med 2007; 167: 438-444. R TC PDF
La longevidad es un rasgo que parece tener un componente hereditario importante. En algunos estudios se ha demostrado que los parientes de centenarios también tienen una menor incidencia de factores de riesgo cardiovasculares.
Comprobar si la descendencia de personas longevas tienen un perfil de riesgo favorable comparado con la de personas con una vida más corta.
Tipo de estudio: Estudio de cohortes
Área del estudio: Pronóstico
Ámbito del estudio: Comunitario
La cohorte del Framingham Heart Study incluyó 5.209 personas de 28-62 años al inicio del estudio que han sido seguidas cada dos años desde 1948 hasta la actualidad. En 1971 se incluyeron 5.124 descendientes de los participantes en la cohorte original del estudio de Framingham de 5-70 años y sus cónyuges en la cohorte del Framingham Offspring Study. 3.498 participantes eran miembros de una familia de alguno de los participantes en el estudio original. A esta segunda cohorte se les examina cada 4-8 años.
En este análisis se incluyó a los descendientes de miembros de la cohorte original de Framingham, cuyos padres habían superado los 85 años de edad o habían muerto antes de 2005. Se excluyó a los <30 años en 1975. De estos participantes se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, tabaquismo, PA, razón colesterol total/HDL, IMC y riesgo cardiovascular medido mediante la ecuación de Framingham. Se clasificó a los participantes en función del número de progenitores que habían alcanzado los 85 años de edad.
Participaron en el estudio 1.697participantes (fig. 1). La edad media de los participantes era de 40 años y se distribuían aproximadamente por igual entre los dos sexos.
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Los descendientes de parejas longevas presentaban menos factores de riesgo cardiovascular que los de padres que habían vivido menos (fig. 2), con la excepción del tabaquismo en las mujeres y el IMC en ambos sexos (fig. 2). Los resultados fueron similares cuando las variables continuas se dividieron en función de su significado clínico.
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En el seguimiento, con una duración media de 12 años, hubo menos pacientes normotensos que evolucionaron a HTA en el grupo con dos progenitores longevos que en los otros dos grupos, sin que se apreciasen diferencias estadísticamente significativas para el tabaquismo, el IMC y la razón colesterol total/HDL. La evolución de la puntuación de Framingham mejoró en función del número de progenitores longevos.
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Los autores concluyen que los descendientes de personas longevas tienen un perfil de riesgo cardiovascular más favorable en las edades medias de la vida y que este perfil tiende a mantenerse con el paso de los años.
Ninguno declarado. Financiado por los National Institutes of Health.
En estudios previos se ha observado que los parientes cercanos de las personas longevas también tienen tendencia a vivir más. Dado que las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de muerte, es de esperar que también tengan un perfil cardiovascular más favorable. En este estudio, se demuestra que es así. Los descendientes de parejas en los que los dos padres habían sobrepasado la edad de 85 años presentaban en las edades medias de la vida un perfil cardiovascular más favorable y una menor tendencia a que este empeorase a lo largo del tiempo. Estos resultados son concordantes con los de estudios previos en los que también se había observado un retraso la presentación de los factores de riesgo cardiovascular en los familiares de pacientes longevos.
El diseño del estudio de Framingham, en el que se ha recogido prospectivamente la información de dos generaciones a lo largo de más de 50 años hace que ésta sea extraordinariamente robusta y que se eviten algunos posibles sesgos de otros estudios, como el del recuerdo selectivo. Es probable que esta asociación se deba fundamentalmente a factores genéticos, pero no puede descartarse la contribución de factores ambientales, como lo demuestra el hábito tabáquico, con una menor proporción de fumadores en los descendientes de parejas longevas.
Manuel Iglesias Rodal. Correo electrónico: mrodal@menta.net.
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