Ekelund U, Brage S, Froberg K, Harro M, Anderssen SA, Sardinha LB et al. TV Viewing and Physical Activity Are Independently Associated with Metabolic Risk in Children: The European Youth Heart Study. PLoS Med 2006; 3: e488-. TC PDF
En estudios previos se ha encontrado una relación entre las horas que los niños pasan viendo la televisión y la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y metabólicos y la obesidad.
Estudiar las asociaciones entre los factores de riesgo metabólico y la actividad física, las horas empleadas en ver la televisión y la adiposidad en niños europeos de 9-10 y 15-16 años.
Tipo de estudio: Estudio transversal
Área del estudio: Causa
Ámbito del estudio: Comunitario
El European Youth Heart Study (EYHS) se diseñó para estudiar la influencia del estilo de vida, los factores personales y ambientales sobre los factores de riesgo cardiovascular de niños de diferentes áreas de Europa. Los participantes se seleccionaron de escuelas de las áreas en estudio. La tasa de respuesta global fue del 73%.
En este análisis se incluyeron los datos de los niños de Madeira (Portugal), Odense (Dinamarca) y Tartu (Estonia). De cada uno de los participantes se obtuvieron datos antropométricos (talla, peso, PA), grosor del pliegue cutáneso en 4 puntos, desarrollo sexual (escala de Tanner), hábitos de vida (horas diarias de televisión, frecuencia de comida mientras veían la televisión, tabaquismo), actividad física medida mediante un monitor (dos días entre semana y dos días de fin de semana) y se les hizo un análisis de sangre en ayunas para la determinación de la glicemia, el colesterol HDL, los triglicéridos y la insulina. Con estos datos se elaboró una escala de riesgo metabólico basada en la definición de la OMS.
Se dispuso de los datos de 1,485 niños, el 85% de los cuales se encontraban en normopeso, el 3% por debajo del peso normal y el 12% en sobrepeso. En el análisis multivariante no se encontró ninguna relación entre las horas empleadas en ver la televisión y la actividad física total registrada por el monitor (fig. 1).
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En cambio sí que se encontró una relación entre las horas empleadas en ver la televisión y la adiposidad, mientras que no se encontró ninguna relación entre esta última y la actividad física (tabla 1). La adiposidad se relacionó con una mayor resistencia a la insulina y valores más elevados de PA y de triglicéridos. Los niveles de actividad física mostraban una relación inversa con todas estas variables y con la glicemia basal.
| Horas de TV | Actividad física | Adiposidad | |
| Adiposidad | 0,06 (0,008 a 0,11) | -0,04 (-0,09 a 0,02) | |
| Insulina | 0,067 (0,014 a 0,12) | -0,12 (-0,17 a -0,06) | 0,31 (0,26 a 0,36) |
| Glicemia | -0,005 (-0,06 a 0,05) | -0,12 (-0,18 a -0,07) | 0,02 (-0,03 a 0,07) |
| PAS | -0,03 (-0,08 a 0,02) | -0,16 (-0,21 a -0,10) | 0,24 (0,18 a 0,28) |
| PAD | -0,02 (-0,07 a 0,04) | -0,14 (-0,20 a -0,09) | 0,08 (0,03 a 0,14) |
| Triglicéridos | 0,01 (-0,04 a 0,06) | -0,07 (-0,12 a -0,02) | 0,16 (0,11 a 0,21) |
| Col. HDL | -0,03 (-0,08 a 0,03) | -0,02 (-0,06 a 0,05) | 0,05 (-0,001 a 0,10) |
La relación observada entre la puntuación de la escala de riesgo metabólico y las horas empleadas en ver la televisión no alcanzó la significación estadística, al contrario de lo que sucedió para los niveles de actividad física.
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Se encontró una relación entre las comidas hechas mientras se veía la televisión y la adiposidad. Cuando se incluían el número de comidas hechas ante la televisión en el modelo multivariante, la relación de la puntuación de riesgo metabólico con la adiposidad se atenuaba.
Los autores concluyen que la actividad física y las horas que los niños pasan viendo la televisión son independientes en cuanto a su relación con el riesgo metabólico, por lo que se deben abordar por separado.
Ninguno declarado.
La obesidad está aumentando de forma importante en los niños y adolescentes y se ha demostrado que ser obeso a estas edades se relaciona con un mayor riesgo de eventos coronarios en la vida adulta. Uno de los factores a los que se ha prestado más atención recientemente son las horas que los niños dedican a ver la televisión. Se ha demostrado una relación directa entre este factor y la obesidad y en un ensayo clínico una intervención consistente en disminuir el tiempo dedicado a esta actividad mejoró la evolución del IMC respecto al grupo control, lo que sugiere una relación causal.
El mecanismo por el que se produce este efecto no está claro. A pesar de que el mecanismo más obvio es el sedentarismo asociado a ver la televisión, los resultados de este estudio y los de otros publicados previamente no apoyan esta explicación. Otras explicaciones alternativas serían el hábito de picar mientras se ve la tele o la exposición a anuncios de alimentos hipercalóricos. Este estudio apuntaría más en esta dirección, puesto que no se detectó una relación entre el tiempo dedicado a la televisión y la actividad física y por otro lado, la relación que se encontró entre la adiposidad (que sí se relacionaba con las horas de tele) y la puntuación de riesgo metabólico se atenuaba cuando en el modelo se incorporaban el número de comidas mientras se veía la tele.
Sin embargo, este estudio es transversal, por lo que no se pueden establecer relaciones de causa a efecto a partir de las asociaciones detectadas y no se han estudiado algunas variables importantes como las horas de televisión de los fines de semana y otros factores dietéticos importantes.
Manuel Iglesias Rodal. Correo electrónico: mrodal@menta.net.
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