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TComentario (1)lLa EPOC es una causa importante de morbimortalidad y un motivo de consulta frecuente en las consultas de atencin primaria. Su tratamiento se basa en: abstencin tabquica (la nica medida que ha demostrado reducir el deterioro de la funcin pulmonar y la mortalidad total), la vacunacin contra la gripe y contra el neumococo y el tratamiento broncodilatador. *,"p Comentario (2)Los beta2-agonistas de larga duracin y la combinacin con corticoides inhalados han demostrado: reducir las exacerbaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes. El tiotropio mejora el FEV1 ms que los anteriores. ZaK5XK,  )q0Comentario (3)*En este estudio, el uso de tiotropio redujo el nmero de exacerbaciones respecto al placebo, efecto que ya se haba observado en otros estudios. Quedara la duda de si sera superior al bromuro de ipratropio, aunque en estudios anteriores tambin se obtuvieron mejores resultados respecto a ste. ++,  [|2Comentario (4)A la hora de extrapolar los resultados de este estudio a la prctica habitual hay que tomar en consideracin que: los pacientes presentaban una EPOC grave (un 30% estaban con oxigenoterapia domiciliaria) los resultados, aunque significativos, fueron modestos (en un tratamiento de un ao, la duracin total de las exacerbaciones se redujo en algo ms de 3 dias), Hay que tener en cuenta los costes de la medicacin y tal vez reservarla para los pacientes con enfermedad ms avanzada. <rzrzd~  ` ` ̙33` 333MMM` ff3333f` f` f` 3` >?" dd@(|?" dd@   " @ ` n?" dd@   @@``PR    @ ` ` p>> 0(    6U P<$ 0  k7Haga clic para modificar el estilo de ttulo del patrn8 8[  0K <$ 0  kHaga clic para modificar el estilo de texto del patrn Segundo nivel Tercer nivel Cuarto nivel Quinto nivel7    l  S fAHI:\Apaldia-Usuarios\img\apaldia.gif"nP %!0% 0 6fff "0 !0 IAP al da [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=107 ]J:      H  0޽h ? *Diseo predeterminado0 0 +(      0Tgy P   y R*     0jy    y T*  d   c $ ?  y/   0ny  @ y kHaga clic para modificar el estilo de texto del patrn Segundo nivel Tercer nivel Cuarto nivel Quinto nivel7    l   68ty `P  y R*     6xy `  y T*  H   0޽h ? ̙33 @@@(  @ @ 0| P    @*  @ 0     B*  @ 6| `P   @*  @ 6x `   B* H @ 0޽h ? ̙33 UM  (    s rAHL Y?I:\Apaldia-Usuarios\img\apaldia.gifP3  c $ `0<$ 0    c $^` `  <$ 0    c A\C:\Inetpub\wwwroot\Apaldia-Usuarios\img\R.GIF ;p !0  c A^C:\Inetpub\wwwroot\Apaldia-Usuarios\img\TC.GIF SAp !0  c A`C:\Inetpub\wwwroot\Apaldia-Usuarios\img\PDF.GIF `p !0%  6fff "0 !0 IAP al da [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=107 ]J:      H  0޽h ? ̙33   $(  r  S  HP  H r  S \ H H H  0޽h ? ̙33  L0(  Lx L c $(iHP  H x L c $iH H H L 0޽h ? ̙33  T0(  Tx T c $`P   x T c $La  H T 0޽h ? ̙33  X0(  Xx X c $ѢP   x X c $Ѣ  H X 0޽h ? ̙33  $(  r  S (ԢP   r  S Ԣ  H  0޽h ? ̙33  $(  r  S ̂P   r  S Lz  H  0޽h ?    (  x  c $ ʢP   l @  @ ,$D 0`  0@  2  fA ?      0%H @ ,$D 0 (Las caractersticas personales y clnicas de los dos grupos similares. Edad media: 67 aos. El 98% eran varones. Fumadores activos: 30%. FEV1 medio: 35,6% FEV1/FVC: 47,7%. F0Z  H  0޽h ? ̙33  $(  r  S $&#P  # r  S  # # H  0޽h ?   5-$:(  r  S L~vP  v - d  5 #""` ,$D 0  B{v?0   `0,72 (0,51 a 1,01)8P @`  B<1#?j0  `0,81 (0,66 a 0,99)3 @`  <4?dj e OR (IC95%) (   @`  <? 0 `  M9,5 @`  <4? j` 0  ^32,3(fff @`  <H? g` j Q% @`  <?pj 0  M296 @`  <(?pg j Qn @`  <*?pd` g \Placebo " 8P  @` , <pȦ?dpj V0P  @`  B\ O? 0   [7,0& @`  B|=O?` 0  L64 @`  <O?p0  L87 @`  <ĀH?0 p  v(e"1 ingreso por EPOC fff @`  BH? j0  R27,93 @`  BЏH?` j 0  Q2553 @`  <ȜH?jp0  n e"1 exacerbacin fff @`  < H? gj Q% @`  < H?` g j Qn @`  <H?` dg v Tiotropio (    @``B  0o ?ddZB  s *1 ?jjZB  s *1 ?0 0 `B  0o ?  `B  0o ?d ZB  s *1 ?` d` `B  0o ?d ZB  s *1 ?pdp ZB  s *1 ?d ZB  s *1 ? g ZB  s *1 ? g ZB 0 s *1 ?pgg : <d H r>Resultados del estudio (criterios de evaluacin principales). ??H  0޽h ? ̙334  44G$4(  r  S @vP  v 82   #":. o,$D 0 5 BRv?   X0,77"( @` 4 Bsv?  P0,14( @` 3 Buv?  O3,7( @` 2 Bgv?  O3,5( @` 1 <v?  +Das de hospitalizacin por cualquier causa*,+ffffff @` 0 Bv?    X0,68"( @` / BXv?   V "0,05( @` . B|v?   P0,45( @` - Bv?   P0,51( @` , <v?  y+Ingresos hospitalarios por cualquier causa ,,fff @` + B}v?    a0,054*(33 @` * B`v?   Z "0,27(3 @` ) B#?   S1,4(3 @` ( B`#?   O1,7( @` ' <tf#?  y+Das de hospitalizacin por exacerbaciones ,,fff @` & Bn#?    a0,047*(33 @` % Bhi#?   Z "0,08(3 @` $ BL#?   T0,18(3 @` # B5#?   P0,25( @` " <ȗ?  x*Ingresos hospitalarios por exacerbaciones ++fff @` ! B(?    U0,019(3 @`   BH?   Z "0,11(3 @`  B4?   T0,39(3 @`  B?   P0,49( @`  <?  u'Visitas espontneas por exacerbaciones ((fff @`  B?    X0,25"( @`  B?   V "1,15( @`  Bt?   O6,3( @`  B ?    O7,4( @`  < ?  |.Tratamiento con corticoides sistmicos (das) //fff @`  Bp? #  U0,015(3 @`  B?#   Z "1,71(3 @`  B?#  S8,1(3 @`  BG? #  O9,8( @`  <H?#   r$Tratamiento con antibiticos (das) %%fff @`  B]? 6# U0,019(3 @`  B_?6 # Z "3,35(3 @`  Bg?6# T12,6(3 @`  Bp¦? 6# P16,0( @`  <P3?6 # t&Duracin de las exacerbaciones (das) ''fff @`   B<? I6 U0,031(3 @`   Bq?I 6 Z "0,20(3 @`   Bty?I6 T0,85(3 @`   B؀? I6 P1,05( @`   <Ϧ?I 6 ]Exacerbaciones fff @`  <d֦? I SP ( @`  <\ئ? I \ Diferencia (  @`  <?I m Tiotropio (   @`  <? I YPlacebo ( @`  6`? I V  @``B 6 0o ?ZB 7 s *1 ?IIZB 8 s *1 ?66ZB 9 s *1 ?##ZB : s *1 ?  ZB ; s *1 ?  ZB < s *1 ?  ZB = s *1 ?  ZB > s *1 ?  ZB ? s *1 ?  `B @ 0o ?`B A 0o ?ZB B s *1 ?  ZB C s *1 ?ZB D s *1 ?ZB E s *1 ?  `B F 0o ?2  <pp0,$D 0 ^Resultados del estudio (criterios de evaluacin secundarios) por paciente-ao de observacin. __H  0޽h ?   $(  r  S ܍C}+%OH^'獣Dn7GmяN< #=oe_#'E NO(???ckS>4y?\cZ_`Of8.,k\QL$CR>/kܢ,S*4Y<ϨڂIE9 $eՂXTobV̜ZpN|J楢 RQ2sʒ*E .h"gQO)Y9Q̀)k Y4mz*2)^Ee^_U@*fnEq)+|4 $.$R(I⒢椌<P@jbuqAKYVĜ -Z,v(e2~?UHO!"^‚J0b[ab d8 ije F6/ᔐ" `*J} iXJ3T@hLfU*V4΃ꪘL`Vx=QpσdŠƗvR,ćaR%Wtt]tx;QUd0d"\wAvC_z1/n/GЕ@W/م2RzFh9 HOMUdSOEqd?#0ZOroi%RsrE Qah. > Y-%Y+V08+mlCg׮ ~8_@eAkэ+{Na^L)4 L I(a;9aʨNL/FH@AJ* ԓː<.cz-ˢroq9X/8~,8 ;8A6F8A.KqQvq9a>;`?`qrqvt,nN߅ШH9: " ǖgjNGRd򳵍D+Dt=&iE.XMnCt~ˇ[,VK[t J$ݔ&lVY !V^vRWQD(]1ojS)DIZ1aV/ ra?{NqA|~۠${\>oϟY".,!XHMP+? .KcN*UFjV|R֖ bFSfȝ]ds2 Qopdxrv;ZqӁtK%ۄ?BI+:6M 'q6g*?-*ȋF6&hhw䝁 NhhcmB7%!CuH|! 8$A! 9$I ďz36W_: tFA42ZGKﯘҾcW"yVHnfNNbtK}K[}H-B.b2#(>\*UdIrFߍk-[Ѭ@&y|~R)yhCiHMcC]tVcm0֜.}F$w_ h/<ޥpt :_ /߶+d =G}JwHvF+N˜)sqڒ2QΐG 4kSHj/a?-],s_^(SoSEG9%Uok_snV|`9/uKfw;`fvWQz/92+..sf~lf=~9 I~,li~z޴57a6p{^R 1ʇ0s-ǚ08`Yυ.kB@_<=TLk/{;ᡌKPCtraz^~7uvX~G`7=9ѳXŚ 2'lN1viZois؋ްKmork3PO~;w5q'~ބ'0^v GVQC^5r 3QO C=Q 5S-U0@DH3GB TZ_ac%Wp TL|P=0Y_hz;  5Oh+'0Q `h   $Presentacin de PowerPointManuel Iglesias RodaloiManuel Iglesias Rodaloi85uMicrosoft PowerPointoi@ꂅp@ i<6@;GPg  R('& &&#TNPPy2OMi & TNPP &&TNPP     'A x(xKʦ """)))UUUMMMBBB999|PP3f3333f333ff3fffff3f3f̙f3333f3333333333f3333333f3f33ff3f3f3f3333f3333333f3̙33333f333ff3ffffff3f33f3ff3f3f3ffff3fffffffff3fffffff3f̙ffff3ff333f3ff33fff33f3ff̙3f3f3333f333ff3fffff̙̙3̙f̙̙̙3f̙3f3f3333f333ff3fffff3f3f̙3ffffffffff!___wwwmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm½GGGGGGGGGGGGGGGG޽½½½½½ý޽ý޽ýýýý޽ýýý޽޽޽޽ýýýýý޽޽޽ýýýý޽ý޽ý޽ý޽ýýýý޽޽޽ýý޽ýý޽ýýý޽mmmmý޽ýmm޽ýýmmmmmmmmmmmmm޽mmmmýmmmýmmmmmmmmmmmmmm޽mm޽mmmmmmmmmmýmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm޽mmmmmmý޽mmmmm޽mmmmmmmmmmmmmmmmm޽ýýmmmmmmmmmmmmmmmm޽ýý޽ýýý޽ýýý޽ýý޽޽޽޽m޽޽޽ýýmýmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmýmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmým޽ýmýý޽ý޽m޽޽޽ý޽ýýýýmý޽޽޽ým޽ýýýmmmmmmmmmmmmmmmmmmýmmmmmýmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm޽mmmmmmmmýmmmmmmmmmmmmýmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm޽mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmýmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm޽mýýmmýmý޽mým޽޽޽޽ýýýý޽޽ýý޽޽ýý޽ýýýý޽ý޽޽ýýýýýý޽ýýýýý޽ýý޽ýý޽޽޽ýýýýýýýý޽ýý޽ýý޽ý޽ýý޽ýýýýýý޽ý޽--&TNPP &՜.+,D՜.+,    Presentacin en pantallaa Medigrafin Times New RomanarialLucida Sans UnicodeTahomaDiseo predeterminadoMS Organization Chart 2.0CEl tiotropio reduce las exacerbaciones en pacientes con EPOC grave Antecedentes Objetivos Diseo (1) Diseo (2) Diseo (3) Diseo (4)Resultados (1)Resultados (2)Resultados (3)Resultados (4)Resultados (5) ConclusionesComentario (1)Comentario (2)Comentario (3)Comentario (4) Fuentes usadasPlantilla de diseoServidores OLE incrustadosTtulos de diapositiva 8@ _PID_HLINKSA$http://www.apaldia.com/5http://www.annals.org/cgi/content/abstract/143/5/3171http://www.annals.org/cgi/content/full/143/5/317,http://www.annals.org/cgi/reprint/143/5/317;http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=107;http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=107-_Manuel Iglesias RodalManuel Iglesias Rodal  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqstuvwxyz{|}~Root EntrydO)PicturesCurrent UserSummaryInformation(rRPowerPoint Document( DocumentSummaryInformation8